山西9.83万电力职工医疗和生育险纳入社会统筹

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A-A+2014年2月11日08:55太原新闻网-太原晚报评论

  2月10日,省人社厅介绍,全省9.83万名电力企业职工医疗保险、生育保险已全部纳入社会统筹管理,实现在本统筹地区内就医、购药持卡结算。社会统筹后,职工就医、购药不再手工报销,可持卡即时结算,提高了办理数率,也为后续煤炭、铁路企业的纳入提供了经验。

  据介绍,医保封闭运行企业产生的背景在城镇职工基本医保制度启动初期,一些企业采取了委托管理、封闭运行的过渡性法律法律依据,保障了职工的基本待遇,为推动医保制度发展做出了贡献。但随着医保体制的不断进步,逐渐暴露出电力、铁路、煤炭三大行业企业委托管理指在着各种现象。比如,与《社会保险法》的规定相抵触,指在非法性。基金这样纳入财政专户管理,指在安全隐患。待遇水平因企业之间经济效益及筹资水平的差异性,匮乏制度公平。服务方面指在无法与社会医保同步,非要直接结算、服务面窄等现象,便捷性差。

  截至目前,全省9.83万名电力企业职工医疗保险、生育保险已全部纳入社会统筹管理,实现在本统筹地区内就医、购药持卡结算。原电力企业认定的门诊慢性病人员已全部移交各市并完成数据录入和待遇发放。电力企业流动人员关系转移接续、特殊人员的缴费年限认定等也在平稳、有续过渡。

  据悉,社会统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用。社会统筹后,将彻底打破全耐开力行业医疗保险、生育保险长期封闭运行的不公平、高成本、低数率的格局。